أعراض الهيموفيليا

الهيموفيليا (Hemophilia) من اضطّرابات الدّم التي ينجُم عنها عدم حُدوث تجلّط طبيعي للدّم، وعادةً ما تكون هذه الحالة موروثة، ولكن هل لها أعراض مُعيّنة؟^[١]

أعراض الهيموفيليا

تتمثل الأعراض الرئيسية للهيموفيليا في النزيف المُفرط طويل الأمد الذي لا يتوقف، وسهولة ظهور الكدمات على الجلد، وبالنسبة للعديد من المصابين بالهيموفيليا لن يتوقف النزيف بدون حقن دواء عامل التخثر المناسب، ويمكن أن يكون النزيف خارجيًا أو داخليًا،^[١][٢] وفيما يلي توضيحًا لذلك:

النزيف الخارجي

يحدث على الجزء الخارجي من الجسم بحيث يكون مرئيًا،^[٢] وقد يلاحظه المصاب على شكل:

• نزيف الأنف الذي يستغرق وقتًا طويلاً للتوقف.^[٢]
• نزيف من الجروح الذي يستمر لفترة طويلة.^[٢]
• نزيف حاد بشكلٍ غير طبيعي أثناء الحيض أو بعد الولادة.^[٣]
• نزيف في الفم، واللثة، وبعد فقدان السن الذي يصعب إيقافه.^[٤]
• النزيف بعد الخِتان (طهور الأطفال الذّكور).^[٤]
• النزيف بعد الحقن أو اللقاحات.^[٤]
• كثرة النزيف والرُّعاف التي يصعب إيقافها.^[٤]

النزيف الداخلي

يحدث داخل الجسم بحيث لا يمكن رؤيته ويصعب التعرّف عليه،^[٢] وقد يلاحظه المصاب على شكل:

• الجلد الذي يُصاب بكدمات بسهولة، وتُشير الكدمات الكبيرة إلى نزيف في عضلات الجسم الكبيرة.^[٢][٥]
• ألم في المفاصل أو العضلات.^[٢]
• ألم، أو تورّم، أو تصلّب حول المفاصل كمفاصل المرفقين، ويستمر التورّم مع استمرار النزيف، وفي النهاية يفقد المفصل قدرته على الحركة مؤقتًا، ويمكن أن يكون الألم شديدًا، كما يمكن أن يؤدي نزيف المفصل الذي لا يتم علاجه بسرعة إلى تلف المفصل.^[٢][٥]
• دم في البول ناتج عن نزيف في الكلى أو المثانة.^[٥]
• دم في البراز ناتج عن نزيف في الأمعاء أو المعدة.^[٥]

أنواع الهيموفيليا بناءً على شدة الأعراض

بناءً على شدة أعراض الهيموفيليا فإنها تُقسم إلى الهيموفيليا الخفيفة، والمتوسطة، والشديدة، وفيما يلي توضيحًا للأنواع الثلاثة كلًا على حدة:^[٦]

• الهيموفيليا الخفيفة: (Mild Hemophilia)، في هذه الحالات يحدث النزيف عادةً بعد الصدمة فقط كالجراحة أو الإصابة الكبيرة، وخلاف ذلك فإن المصابين إما نادرًا ما ينزفون، أو قد لا يعانون من مشكلة النزيف أبدًا، وحوالي 25% من المصابين بالهيموفيليا لديهم الشكل الخفيف من المرض.
• الهيموفيليا المتوسطة: (Moderate Hemophilia)، يحدث النزيف بشكلٍ غير منتظم لمرة واحدة في الشهر تقريبًا، ويميل النزيف المستمر للحدوث بعد الجراحة البسيطة، والإصابة، وإجراءات عِلاج الأسنان، وقد تحدث نوبات نزيف عفوية للمصابين بهذا الشكل على الرغم من نُدرتها، وحوالي 15% من المصابين بالهيموفيليا لديهم الشكل المتوسط للمرض.
• الهيموفيليا الشديدة: (Severe Hemophilia)، يعاني المصاب من نزيف متكرر يحدث مرة أو مرتين في الأسبوع في بعض الأحيان، وقد يحدث النزيف بشكل عفوي في العضلات والمفاصل، ويميل النزيف المستمر للحدوث بعد الصدمة، أو الإصابة، أو الجراحة، ولكن قد يحدث أيضًا بشكلٍ عفوي دون سبب واضح.

هل تؤثر الهيموفيليا في تطور الأطفال المصابين بها؟

عادةً لا يكون للهيموفيليا تأثير مباشر على نمو الطفل خلال السنة الأولى، ومع ذلك إذا قام والدي الطفل المصاب باتّباع سلوكيات وقائية شديدة بعد معرِفَتهم بإصابة طفلهم بالهيموفيليا فقد يتأخر نمو الطفل الطبيعي.^[٧]

هل يمكن الشفاء من الهيموفيليا؟

في الواقع لا يُمكن الشّفاء بشكلٍ نِهائي، إذ إنّ الهيموفيليا حالة تستمر مدى الحياة، ومع ذلك يمكن التّعامُل مع حالة الهيموفيليا والسّيطرة عليها عن طريق إعطاء أدوية عوامل التخثر، ولحُسن الحظ أصبح الشخص المصاب بها قادرًا على أن يعيش حياته بقليل من النزيف إن وجد.^[٤]

مراجعة الطبيب بسبب أعراض الهيموفيليا

يوصى بطلب الرعاية الطبية الفورية إذا ظهرت أيًا من الأعراض التالية على المصاب بالهيموفيليا:^[٨]

• علامات أو أعراض نزيف في الدماغ، وتشمل صداع مؤلم طويل الأمد، والقيء المتكرر، والنّعاس أو الخمول، والرؤية المزدوجة، والضعف المفاجئ، والتشنّجات.
• إصابة لا يتوقف فيها النزيف.
• تورّم المفاصل التي تكون ساخنة عند اللمس، ومؤلمة عند الانحناء.