تحليل سيولة الدم Pt

يُسمى اختبار زمن البروثرومبين (Prothrombin time)، وهو تحليل يُجرى على عينة من الدم، وتقيس نتيجة تحليل Pt عن المدة التي تستغرقها بلازما الدم لِلتجلّط أو التخثر بالثواني،[١] فالبروثرومبين هو أحد العوامل التي تُساعد على تكوين الجلطة الدموية، وهو إنزيم ينتجه الكبد،.[٢][٣]


سبب تحليل سيولة الدم Pt

يُعد السبب الأكثر شيوعًا لإجراء فحص Pt هو مراقبة فعالية العلاجات المميعة للدم، وتحديد أو تعديل جرعتها، وكما أنه من الممكن إجرائها في عدد من الحالات التالية:[٤][٢]

  • حدوث نزيف أو كدمات غير مبررة، مثل نزيف الأنف واللثة المتكرر.
  • فحص وظائف الكبد.
  • حدوث جلطات دموية وريدية، أو شريانية.
  • قبل إجراء العمليات الجراحية، لمعرفة الطبيب مقدرة الدم لدى المريض على التجلط.[٥]


شروط تحليل سيولة الدم Pt

لا يحتاج التحليل إلى تحضير مُسبق مثل الصيام قبل إجراء الفحص، لكن يتوجب على المريض في حال كان يتناول أحد مميعات الدم يجب أن يخبر الطبيب بذلك قبل الفحص.[٢]


النتائج الطبيعية لتحليل سيولة الدم Pt

يمكن أن تُعطى نتائج فحص الـ Pt بطريقتين، إما بالثواني أو بالنسبة المعيارية الدولية (INR)، ويتراوح المستوى الطبيعي لـ Pt للشخص الذي لا يتناول أي من علاجات مضادات التخثر من (11 - 13.5) ثانية، والنسبة المعيارية الدولية INR من (0.8 - 1.1)، أما بالنسبة للمرضى الذين يتناولون الوارفرين أو غيرها من المميعات تتراوح نسبة INR لديهم من (2.0 - 3.0)، ويجدر الذكر أن قيم المستويات الطبيعية تختلف من مختبر لآخر بفرق قليل لا يذكر.[٤]


ماذا تعني نتائج تحليل سيولة الدم Pt الغير طبيعية؟

يمكن بيان نتائج فحص الـ Pt كالتالي:[٦]

  • ارتفاع قراءة الـ Pt: تعني تخثر دم بطيء، ويقابلها ارتفاع بِنسبة INR، وينتج عن أحد الأسباب التالية:
  • تناول أحد علاجات مميعات الدم.
  • مشاكل في الكبد.
  • نقص مستوى فيتامين ك.
  • نقص في مستوى أحد البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم.
  • وجود مواد أخرى في الدم تعيق تخثره.
  • انخفاض قراءة الـ Pt: تعني تخثر دم سريع، ويقابلها انخفاض بِنسبة INR، وينتج عن أحد الأسباب التالية:
  • تناول مُكملات فيتامين ك، أو الأطعمة الغنية به.
  • تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات، مثل حبوب منع الحمل.


أطعمة قد تؤثر على نتائج تحليل سيولة الدم Pt

من الممكن أن تؤثر بعض الأطعمة على نتائج اختبار الـ Pt، وذلك لاحتوائها على نسبة عالية من فيتامين ك (K)، ونذكر منها ما يلي:[٧][٨]

  • البروكلي.
  • الحمص.
  • الشاي الأخضر.
  • اللفت.
  • منتجات الصويا.



بعض الأطعمة مثل التوت البري والجريب فروت قد تزيد من ميوعة الدم عند تناولها بجانب أحد المميعات مثل الوارفرين.




أدوية قد تؤثر على نتائج تحليل سيولة الدم Pt

من الممكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج اختبار الـ Pt، ونذكر منها ما يلي:[٨]

  • بعض المضادات الحيوية: والتي تزيد من قراءة الفحص.
  • حبوب منع الحمل: تقلل من قراءة الفحص.
  • أدوية الهرمونات: تقلل من قراءته.
  • أدوية الكورتيزون: تقلل من القراءة.
  • مُضادات الحموضة.


هل يتم طلب إجراء تحليل سيولة الدم Pt في حالات الحمل؟

نعم، في حالات الإجهاض المتكرر، من الممكن أن يلجأ الطبيب لإجراء فحص Pt بالإضافة إلى فحص زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)، لمعرفة مدى سرعة تخثر الدم لدى الأم، واستبعاد احتمال حدوث أحد اضطرابات تخثر الدم، والتي قد تكون سبباً في الإجهاض.[٩]


ما هي الآثار الجانبية المحتملة بعد إجراء تحليل سيولة الدم Pt؟

يُعتبر فحص الدم إجراء روتيني بشكل عام وليس له أي مُضاعفات خطيرة، لكن من الممكن أن يواجه المريض الذي يتناول أحد علاجات مميعات الدم بعض الأمور، نذكر منها ما يلي:[١٠]

  • نزيف مفرط بعد إخراج الإبرة مكان الوخز، بسبب سيولة الدم والمميعات، لذا ينصح بالضغط على مكان الإبرة لحين انقطاع الدم.
  • تورم مكان الإبرة وظهور كدمة وردية أو مزرقة بسبب تجمع الدم تحت الجلد. 


ماذا يتوجب على الشخص في حال كان تحليل سيولة الدم Pt ليس ضمن الحد الطبيعي؟

في حال كان الشخص يخضع لأحد العلاجات المضادة للتخثر، فيجب مراجعة الطبيب لتعديل الجرعة الخاصة به ما لم تكن ضمن الحد المطلوب، أما في حال كان الشخص لا يتناول أي علاجات مميعة للدم قد يتوجب عليه زيارة الطبيب لوصف العلاج المناسب أو البدء بتناول المميعات.[١٠]

المراجع

  1. ↑ "Prothrombin Time and International Normalized Ratio (PT/INR)", labtestsonline, Retrieved 3/11/2021.
  2. ^ أ ب ت "Prothrombin Time (PT) Test", clevelandclinic, Retrieved 3/11/2021.
  3. ↑ "Prothrombin time test", mayoclinic, Retrieved 3/11/2021.
  4. ^ أ ب "Prothrombin time (PT)", ucsfhealth, Retrieved 3/11/2021.
  5. ↑ "Prothrombin time test", mayoclinic, Retrieved 3/11/2021.
  6. ↑ "Prothrombin time test", mayoclinic, Retrieved 3/11/2021.
  7. ↑ "Prothrombin Time test: Purpose, Precautions and Results", metropolisindia, Retrieved 3/11/2021.
  8. ^ أ ب "What food and medications can affect PT and INR results?", testing, Retrieved 29/11/2021. Edited.
  9. ↑ "Recurrent Miscarriages Explained", hertilityhealth, Retrieved 3/11/2021.
  10. ^ أ ب "What Do Your PT, PTT, and INR Results Mean?", verywellhealth, Retrieved 4/11/2021.