يحدث فقر الدم (Anemia) عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء (RBCs) المنتشرة في الجسم، ويُعرَف بأنّه من أكثر اضطّرابات الدّم شُيوعًا، ولكن هل هُناك أنواع من فقر الدّم؟[١]


أنواع فقر الدم

صُنّف فقر الدم لـ 3 أنواع رئيسية بناءً على السبب الكامن وراء حدوثه، وهي فقدان الدم خلال النزيف، ووُجود خلل أو نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء، وتدمير أو تكسير خلايا الدم الحمراء،[١] وفيما يلي توضيحًا لكل نوع من أنواع فقر الدم على حدة:


فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

ينطوي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia) على إنتاج الجسم لعددٍ قليلٍ جدًا من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم، وقد يحدث ذلك نتيجةً لاتّباع نظام غذائي منخفض في الحديد، أو بفِعل الدورة الشهرية، أو التّبرع المُتكرر بالدم، أو بعض حالات الجهاز الهضمي كمرض كرون (Crohn’s Disease)، أو الأدوية التي تُهيّج بطانة الأمعاء كالإيبوبروفين (Ibuprofen)،[١] ويمكن أن تشمل أعراضه التعب وانخفاض مستوى الطاقة، وضيق التنفس، وضربات القلب الملحوظة، وشحوب الجلد، وعادةً ما يُعالج باستخدام أقراص الحديد الموصوفة من قِبل الطبيب، وتناول الأطعمة الغنيّة بالحديد،[٢] بينما قد تتطلب الحالات الشديدة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نقل الدم، أو حُقن الحديد، أو العلاج بالحديد في الوريد (IV).[٣]


فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات

فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات (Vitamin Deficiency Anemia) هو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء السليمة نتيجةً لوجود كمياتٍ أقل من المعتاد من فيتامينات معينة، وتشمل هذه الفيتامينات حمض الفوليك (Folic Acid)، وفيتامين ب 12 (Vitamin B-12)، وفيتامين ج (Vitamin C)، ويمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات عندما لا يأكل الشخص ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات، أو إذا كان الجسم يعاني من مشكلة في امتصاص أو معالجة هذه الفيتامينات، وتشمل أعراضه التعب، وضيق التنفس، والدوخة، وشحوب الجلد أو اصفراره، وعدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الوزن، والتنميل أو الوخز في اليدين والقدمين، وضعف العضلات، وتغيّرات الشخصية، والحركات غير المستقرة، والارتباك العقلي أو النسيان، وغالبًا ما يتضمن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات تحسين النظام الغذائي ليشمل الأطعمة الغنية بالفيتامينات التي يفتقر إليها الجسم، كما يمكن تناول مكملات الفيتامينات عن طريق الفم أو الحُقن في الحالات الخطيرة.[٤][٥]


فقر الدم الانحلالي

فقر الدم الانحلالي (Hemolytic Anemia) هو اضطراب يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء بشكلٍ أسرع مما يمكن تصنيعه، وهو ما يُسمى بانحلال الدم (Hemolysis)، ومع النوع الموروث منه ينقل الآباء جينات المرض إلى أطفالهم، بينما قد يحدث فقر الدم الانحلالي المُكتسب بسبب بعض أنواع العدوى أو الأدوية، أو بعض أنواع السرطان، أو اضطرابات المناعة الذاتية كالذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب القولون التقرحي، وفرط نشاط الطحال، أو قد يكون السّبب هو حُدوث رد فعل شديد لنقل الدم، وقد تشمل أعراضه الشحوب، واليرقان، والبول داكن اللون، والحُمى، والضعف، والدوخة، والارتباك، وتضخّم الطحال والكبد، وزيادة معدل ضربات القلب، أما خيارات العلاج فتشمل نقل الدم، ومثبطات المناعة، ومكملات الحديد وحمض الفوليك، وإجراء جراحة لاستئصال الطحال.[٦][٧]


فقر الدم اللاتنسجي

يحدث فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia) بسبب تلف الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم المسؤول عن إنتاج خلايا الدم بأنواعها الثلاثة وهي خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، ويمكن للعديد من الأمراض والحالات أن تُتلف الخلايا الجذعية في نخاع العظم، ونتيجةً لذلك يُنتج نخاع العظم عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، ويمكن أن يتطور فقر الدم اللاتنسجي فجأةً أو ببطء، كما يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا، وتشمل أعراضه التعب والالتهابات التي تستمر لفترةٍ طويلة، وسهولة حدوث الكدمات أو النزيف، بينما تشمل الخيارات العلاجية الأدوية لتثبيط جهاز المناعة، وعمليات نقل الدم، وزراعة نخاع العظم (Bone Marrow Transplant).[٨]


فقر الدم المنجلي

فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia) هو اضطراب وراثي في ​​خلايا الدم الحمراء بحيث لا يوجد ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم، وعادةً ما تظهر علامات وأعراض فقر الدم المنجلي في حوالي 5 أشهر من العمر، وقد تشمل أعراضه نوبات من الألم، وتورّم في اليدين والقدمين، والتهاباتٍ متكررة، وتأخر النمو أو البلوغ، ومشاكل في الرؤية، أما خيارات العلاج فتشمل نقل الدم أو الأدوية لتقليل الحاجة إلى نقل الدم.[٩]


الثلاسيميا

الثلاسيميا (Thalassemia) هي نوع وراثي من فقر الدم يُسبب خلل في كمية الهيموجلوبين (Hemoglobin)؛ بمعنى إنتاج كمياتٍ غير كافيةٍ منه، وهناك العديد من أنواع الثلاسيميا التي تتراوح شدتها ما بين الخفيفة إلى الشديدة، ويمكن أن تشمل أعراضها تشوهات عظام الوجه، والتعب، وفشل النمو، وضيق التنفس، واليرقان، وغالبًا ما يتضمن علاج الثلاسيميا الشّديدة عمليات نقل الدم ومكملات الفولات بانتظام، كما قد تُساعد زراعة نخاع العظم على علاج المرض لدى بعض الأشخاص.[١٠]


فقر الدم الناجم عن حالات طبية أخرى

يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية في قدرة الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال يُصاب بعض مرضى الكلى بفقر الدم لأن الكلى لا تُفرز ما يكفي من هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin) للإشارة إلى نخاع العظام بتكوين خلايا دم حمراء جديدة أو كمياتٍ أكثر، وغالبًا ما يُضعف العلاج الكيميائي المستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطان قدرة الجسم على تكوين خلايا دم حمراء جديدة، الأمر الذي يُسبب فقر الدم.[١١]


أنواع نادرة أخرى من فقر الدم

هناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من فقر الدم، وتشمل ما يلي:

  • فقر دم دياموند بلاكفان: (Diamond-Blackfan Anemia)، هو اضطراب نادر في الدم قد يكون مُوروثًا أو مُكتسبًا، ويحدث نتيجة عدم إنتاج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، ويُشخّص هذا النوع من فقر الدم خلال السنة الأولى من العمر في ما يُقارب 90% من الأشخاص المصابين به.[١٢]
  • فقر الدم فانكوني: (Fanconi Anemia)، نوع نادر ووراثي من فقر الدم، ويحدث نتيجة عدم إنتاج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، ومن أعراضه الجسدية بُنية العظام غير الطبيعية، ولون الجلد غير الطبيعي.[١٢]
  • فقر الدم الحديد الأرومات: (Sideroblastic Anemia)، يحدث هذا النوع عندما لا يستطيع الجسم استخدام الحديد لإنتاج الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم، ويتسبب تراكم الحديد في تكوين خلايا دم حمراء غير طبيعية تُسمى الأرومات الحديدية (Sideroblasts).[١٣]


ما هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا؟

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا.[١٢]


ما أنواع فقر الدم التي قد تحدث خلال الحمل؟

أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا أثناء الحمل هي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات كفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.[١٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت Peter Lam (26/3/2020), "What to know about anemia", medicalnewstoday, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  2. ↑ "Iron deficiency anaemia", nhs, 29/1/2021, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  3. ↑ "How is Iron-Deficiency Anemia Treated?", Hematology-Oncology Associates of CNY, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  4. ↑ "Vitamin deficiency anemia", Middlesex Health, 10/12/2019, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  5. ↑ Dennis Thompson Jr (24/3/2010), "The Facts on Vitamin-Deficiency Anemia", everydayhealth, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  6. ↑ "Hemolytic Anemia", hopkinsmedicine, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  7. ↑ "Hemolytic anemia", Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Aplastic Anemia", National Heart, Lung, and Blood Institute, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  9. ↑ "Sickle cell anemia", mayoclinic, 17/7/2021, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  10. ↑ "Thalassemia", medlineplus, 8/10/2021, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  11. ↑ "Anemia", AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Anemia", clevelandclinic, 6/4/2020, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  13. ↑ Kumar Shital (26/10/2020), "Rare Types of Anemia", webmd, Retrieved 1/11/2021. Edited.
  14. ↑ "Anemia During Pregnancy", American Pregnancy Association, Retrieved 1/11/2021. Edited.