ما هي خزعة نخاع العظم؟
خزعة نخاع العظم (Bone marrow biopsy) من الإجراءات الطبية التي تُؤخذ بها عينةٍ صغيرة من نخاع العظم لفحصها مخبريًّا، وذلك للتأكد من سلامة أنسجة نُخاع العظم وقُدرته على إنتاج خلايا الدم بشكل طبيعي،[١] وفي الواقِع يعمل النُخاع العظمي كمصنعٍ لتكوين خلايا الدم، وهو عبارة عن نسيج رخو يوجد في داخل الجزء المجوف من العظام.[٢]
دواعي إجراء خزعة نخاع العظم
تُجرى خزعة نخاع العظم لأسباب متنوعة، نذكر منها ما يلي:[١]
- عند ظهور علامات أو أعراض تدل على وجود مشاكل في إنتاج خلايا الدم.
- عند رغبة الطّبيب في مُراقبة مدى فعاليّة علاج أمراض سرطانات الدم.
- عند الرّغبة في تشخيص الكثير من الأعراض والحالات الطبية، والتي تشتمل على بعض الأمراض والحالات التالية:
- نزيف الدّم غير الطبيعي.
- تخثر في الدم.
- نقص خلايا الدم الحمراء باستمرار.
- سرطانات نخاع العظام والدم، مثل اللوكيميا، أو سرطان الغدد اللمفاوية.
- أنواع السرطانات الأخرى المنتشرة من مناطق أخرى في الجسم إلى نخاع العظم.
- الحمى مجهولة الأسباب.
الاستعداد لإجراء خزعة نخاع العظم
تتضمن التحضيرات اللازمة للخضوع لإجراء خزعة نخاع العظم إلى ما يلي:[٣]
- الصيام من منتصف الليلة السابقة لإجراء الخزعة، تحسبًا لأي تخدير طارئ.
- ارتداء الملابس الفضفاضة.
- إبلاغ الطبيب في حال كان الشخص يتناول بعض الأدوية، أو المكملات الغذائية، أو الفيتامينات التي يُمكن أن تؤثر في إجراء الخزعة.[٤]
- التوقف عن تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم لبضعة أيام قبل إجراء الخزعة (الطّبيب يوضّح ذلك).[٤]
قبل إجراء الخُزعة يُمكن إعطاء الأدوية المهدئة عند شعور الشخص بالقلق والتوتر إذ يُساعده ذلك على الاسترخاء.
كيف تؤخَذ خزعة نخاع العظم؟
تُؤخّذ خُزعة نُخاع العظم عادةً في العيادات الخارجية أو في المستشفيات، وتتمثل طريقة الإجراء بما يلي:[٥]
- يستلقي الشخص على جانبه وهو مستيقظ.
- يُعقم الجلد بمطهر.
- يُحقن الجلد بمخدر وصولاً لسطح العظم.
- يتم إدخال إبرة الخزعة المُجوّفة لداخل العظم ويتم شفط عيّنة من نُخاع العظم.
- تُسحب الإبرة مع العينة، ويُضغط على الجلد تلافيًا لحدوث أي نزيف من موقع الخزعة.
- يُغطى الجرح بضمادة طبية.
ما بعد خزعة نخاع العظم
من الإجراءات المتبعة بعد الخضوع لخزعة العظم، نذكر ما يلي:[٣][٦]
- يُوصى بالبقاء في المستشفى لحوالي الساعتين بعد الإجراء في حال الحصول على تخدير في الوريد.
- الإبقاء على الضمادة المقاومة للماء على مكان الجرح لمدة 24 ساعة، لتُزال بعد ذلك مع وضع ضمادة نظيفة مكانها.
- المحافظة على منطقة الخزعة نظيفة وجافة، بالإضافة لضرورة اتباع التعليمات الخاصة بطريقة الاستحمام والوقت المناسب لذلك.
- تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول وفقًا للجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.
- تجنب تناول الأسبرين الذي قد يزيد من خطر النزيف.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة فقط من قبل الطبيب.
كم من الوقت يستغرق إجراء الخزعة؟
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 10 دقائق،[٧] ويُمكن استلام النتائج خلال أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء.[٨]
هل خزعة نخاع العظم مؤلمة؟
يختلف ذلك من شخص لآخر، إذ قد يُرافق إجراء خزعة نخاع العظم الشعور ببعض الضيق، أو عدم الراحة، أو الوخز عندما يتم تخدير المنطقة المراد إجراء الاختبار عليها، بالإضافة إلى الإحساس بالضغط أثناء أخذ الخزعة نظرًا لعدم إمكانية تخدير العظم نفسه، ومن الممكن أن يُصاحب سحب النخاع العظمي الشعور بألم حاد، على الرغم من عدم شعور الأغلبية بذلك، لذا قد يُوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم وفقًا لحاجة الشخص لها.[٩]
مخاطر خُزعة نخاع العظم
الشعور ببعض الألم والتيبس في مكان الخزعة من الأمور الطبيعية، والتي تزول خلال أيام قليلة من الإجراء، ومع ذلك فإن الأمر لا يخلو من وجود بعض الأعراض الخطيرة ولكنها نادرة الحدوث،[٧] والتي تشتمل على ما يلي:[١٠]
- النزيف من مكان سحب العينة، فهو من الأعراض الشائعة.
- إمكانية الإصابة بالعدوى في مكان الحقن في حال عدم الحِفاظ على نظافة وجفاف منطقة سحب العيّنة.
- قد تنشأ في حالات نادرة بعض الآثار الجانبية، أو ردود فعل تحسسية من جراء تناول الأدوية المهدئة.
مراجعة الطبيب بعد الخُزعة
يجب مراجعة الطبيب وطلب الرعاية الطبية الفورية بعد إجراء الخُزعة في حال ظهور الأعراض التالية:[٩]
- النزيف الشديد.
- خروج إفرازات من مكان الخزعة.
- الحمى.
- الشعور بالألم الشديد الذي لا تجدي معه مسكنات الألم نفعًا، أو الألم المتزايد، أو الشعور بألم جديد لم يكن موجودًا من قبل.
- ظهور طفح جلدي، أو حدوث تهيج للجلد في موقع الخزعة.
- وجود أعراض جديدة وغير معروفة الأسباب.
من الضروري الالتزام بمواعيد المراجعة عند الطبيب بعد إجراء خزعة نخاع العظم.
المراجع
- ^ أ ب "What does a bone marrow biopsy involve?", medicalnewstoday, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ↑ "Bone marrow biopsy", mountsinai, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "BONE MARROW BIOPSY", petermac, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bone marrow biopsy", lymphoma-action, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Bone Marrow Biopsy", clevelandclinic, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Bone Marrow Biopsy", hopkinsmedicine, Retrieved 14/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bone Marrow Tests", medlineplus, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Bone marrow test", cancerresearchuk, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Bone Marrow Biopsy", healthgrades, Retrieved 14/10/2021. Edited.
- ↑ "What Is a Bone Marrow Biopsy?", verywellhealth, Retrieved 14/10/2021. Edited.
