مُصطلح اللوكيميا (Leukemia) يصف عدّة أنواع من سرطانات خلايا الدم، ويعتمد نوع اللوكيميا على نوع خلايا الدم التي تُصبح سرطانية، وما إذا كانت تنمو بسرعة أو ببطء، وهي من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا.[١]


انتكاسة مرض اللوكيميا

في أغلب الأحيان يتعافى الأشخاص المصابون باللوكيميا بعد تلقيهم العلاج الأولي، ولكن في أحيانٍ أُخرى لا يختفي المرض تمامًا، أو ينتكس المُصاب، بمعنى أنّ المرض يعود إليه مرةً أخرى بعد فترة من السكون أو الهدوء، وإنّ هذا الأمر مصدر قلق شائع جدًا لدى الأشخاص المصابين بسرطانات الدم.[٢][٣]




ضع في اعتبارك أنه إذا عاد السرطان مرةً أخرى، فلا يزال هناك خيارات متاحة لعلاجه.




ما هي فرصة الإصابة بانتكاسة مرض اللوكيميا؟

ما يُقارب من 10 - 20% من الأشخاص المصابين باللوكيميا، والذين حققوا فترة سكون كاملة بعد تلقيهم العلاج الأولي سيعانون من انتكاسة المرض، وفي الأطفال يقترب معدل الانتكاس من 10% تقريبًا، بينما يقترب عند البالغين من 50% تقريبًا.[٤]


ما مدى سرعة انتكاسة مرض اللوكيميا؟

تحدث انتكاسة مرض اللوكيميا عمومًا في غضون عامين من العلاج الأولي، على الرغم من أنها قد تحدث خلال عدة أشهر إلى سنوات بعد سُكون المرض الأولي.[٤]


لماذا تحدث انتكاسة مرض اللوكيميا؟

يمكن أن تحدث انتكاسة مرض اللوكيميا نتيجةً للعديد من الأسباب، من أبرزها:[٥]

  • لم يستجب السرطان جيدًا للعلاج الأول الذي تم استخدامه.
  • لم يتمكن العلاج من القضاء على جميع خلايا سرطان الدم الذي يعاني منه المصاب.
  • انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، إضافةً لكونها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن التقاطها.




يمكن أن ينتكس ابيضاض الدم النّخاعي الحاد (Acute Myeloid Leukemia - AML)، وهو أحد أنواع اللوكيميا بعد شهور أو سنوات من العلاج الأول الذي تم استخدامه.




كيفيّة تمييز انتكاسة اللّوكيميا

تتمثل أحد طرق اكتشاف انتكاسة مرض اللوكيميا بالبحث عن الأعراض الدالة عليها، والتي قد تكون الأعراض ذاتها التي عانى منها المصاب عندما شُخّص بالمرض لأول مرة،[٤] وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • فقر الدم.[٤]
  • ظهور بقع حمراء على الجلد.[٤]
  • الحُمى.[٤]
  • آلام العظام والمفاصل.[٤]
  • الالتهابات المتكررة.[٦]
  • آلام في البطن.[٦]
  • تورّم الغدد الليمفاوية.[٦]
  • ضيق أو صعوبة في التنفس.[٦]




يمكن أن تُسبب العديد من الحالات الطبية الأخرى هذه الأعراض أيضًا؛ إذ لا تعني بالضرورة حدوث انتكاسة مرض اللوكيميا.




كيف يُشخّص الأطباء انتكاسة مرض اللوكيميا؟

كما هو الحال في تشخيص مرض اللوكيميا لأول مرة، سيسأل الطبيب المصاب عن تاريخه الطبي، ويُجري له فحصًا بدنيًا، ومجموعةً أخرى من الفحوصات كتحاليل الدم، وخزعة وشفط نخاع العظم، وفحص عيّنة من سائل النّخاع الشّوكي، وإجراء صُور للصّدر بالأشعة السينية، وإذا أشارت نتائج هذه الفحوصات إلى ارتفاع في عدد خلايا سرطان الدم في نخاع العظم، وانخفاض في عدد الخلايا السليمة في الدم، فهذا يعني أن المصاب يعاني من انتكاسة مرض اللوكيميا بالفعل.[٧][٥]


العلاج المستخدم لانتكاسة مرض اللوكيميا

في الواقع يبقى الأشخاص المصابون بنوعٍ من اللوكيميا يُسمى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) قابلين للشفاء منه على الرغم من فشل مسار العلاج الأولي، وتتشابه استراتيجيات العلاج الخاصة بالمصابين البالغين الذين يعانون من المرض مع تلك الخاصة بالأطفال،[٤] ويتلقى الأطفال والبالغون علاجًا يُسمى إعادة التحريض أو الحث (Reinduction Therapy)؛ وهي طريقة علاجية تهدف إلى تحقيق فترة سكون كاملة أخرى للمرض، ويتكون العلاج عادةً من العلاج الكيماوي الذي يُعطى عن طريق الوريد، والفم، وفي السائل النّخاعي، وغالبًا ما يكون مشابهًا للعلاج الذي تم تقديمه عند تشخيص الإصابة بالمرض لأول مرة.[٦]

وإنّ زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية علاجًا آخر لابيضاض الدم النّخاعي الحاد (AML)، ويحدث ذلك بعد حصول المصاب على جرعةٍ عاليةٍ من العلاج الكيميائي لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية، ويقوم هذا العلاج على نقل خلايا جذعية سليمة من متبرع لتحل محل خلايا الدم التي دمرها العلاج الكيميائي.[٥]

المراجع

  1. "Leukemia—Patient Version", National Cancer Institute, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  2. "If Acute Myeloid Leukemia (AML) Doesn’t Respond or Comes Back After Treatment", American Cancer Society, 21/8/2018, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  3. "Living as an Acute Lymphocytic Leukemia (ALL) Survivor", American Cancer Society, 17/10/2018, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Relapse in Acute Lymphoblastic Leukaemia (ALL)", Leukaemia Care, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت Stephanie Watson (19/3/2021), "What Is a Relapse of Acute Myeloid Leukemia?", webmd, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Relapsed Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia", dana-farber, Retrieved 11/11/2021. Edited.
  7. "Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) Relapse in Children and Teens", Together, Retrieved 11/11/2021. Edited.