تتعدّد الاختبارات والفحوصات المستخدمة لتشخيص سرطان اللُّوكيميا وتتنوّع ما بين اختباراتٍ وراثيّة، وتصويرٍ إشعاعي وغيرها، في المقال التّالي سنتعرّف على كيفيّة تشخيص اللّوكيميا عن طريق تحليل PCR.[١]
تحليل PCR للوكيميا
يُعتبر تحليل ال PCR من الفحوصات الدقيقة وعالية الحساسيّة في الكشف عن اللوكيميا، حيث يمكنه الكشف عن خلية سرطانية واحدة بين مليون خلية أخرى والتي لا يمكن للفحوصات الأخرى الكشف عنها،[٢][٣] وذلك باستخدام عينة صغيرة من خلايا الشخص، وتكثير هذه الخلايا في المختبر لمضاعفة المادة الوراثية (DNA)، وتسهيل الكشف عن وجود الخلايا اللوكيميّة، كما يمكن للفحص الكشف عن وجود أي تغيرات أو طفرات في المادة الوراثية، والتي يترافق ظهورها عادة مع بعض أنواع اللوكيميا.[٣][٤]
لماذا يُستخدم فحص PCR للوكيميا؟
يُستخدم فحص ال PCR لقياس نسبة الجين المسؤول عن سرطان اللّوكيميا وتحديد مدى الاستجابة للعلاج، عن طريق تحديد عدد الخلايا التي تحتوي على كروموسوم فيلادلفيا، حيث تمّ اكتشاف بأنّ% 95 من المرضى المصابين بسرطان اللُّوكيميا المزمن أو كما يعرف بابيضاض الدم النقوي المزمن (Chronic myeloid leukemia) لديهم اضّطرابات وراثيّة في الكروموسوم 22، والّذي يعرف حينها بكروموسوم فيلادلفيا، تحديداً على الجين المسمّى بال BCR-ABL، المسؤول عن إرسال إشاراتٍ للنّخاع العظمي للاستمرار بإنتاج خلايا الدّم البيضاء غير السليمة وبالتّالي الإصابة باللّوكيميا.[٢][٥]
تشير التّوجيهات الحاليّة إلى أهميّة إجراء مرضى اللُّوكيميا لفحص ال PCR كل ثلاثة أشهر، لمعرفة مدى انخفاض مستوى كروموسوم فيلادلفيا والذي يعكس مدى استجابة المريض للعلاج.
هل يساعد فحص PCR في تشخيص اللوكيميا؟
نعم، يساعد فحص ال PCR على تشخيص اللُّوكيميا وذلك عن طريق الكشف عن التغيُّرات والطّفرات الجينيّة الموجودة لدى المريض، كما يساعد فحص ال PCR الطّبيب على تحديد نوع اللّوكيميا أيضًا سواء كان حادا أو مزمنا، وبالتالي تحديد العلاج المناسب.[٣][٦]
كيف يتم عمل تحليل PCR للوكيميا؟
يُمكن القيام بتحليل PCR للوكيميا عن طريق أخذ عيّنةٍ من الدّم أو نخاع العظم، فيما يلي ذكرٌ لآليّة كُلٍّ منهما:[٦]
فحص الدّم
ويتمّ ذلك عن طريق سحب عيّنة دمٍ من وريد الذّراع، ومن ثمّ وضعها في آلةٍ خاصّةٍ يتم فيها زيادة ومضاعفة المادّة الوراثيّة باستخدام إنزيم يسمّى بوليميراز، حيث تستمرُّ هذه العمليّة على مدى ساعةٍ تقريبًا ليتم الحصول بعدها على بلايين النّسخ من المادّة الوراثيّة للخلايا السّرطانيّة.[٧]
فحص نخاع العظم
في هذا الفحص يُؤخذ نوعين من عيّنات نخاع العظم، باستخدام إبرةً مجوّفةً لإزالة كميّةٍ صغيرةٍ من خلايا نخاع العظم السائلة والصلبة فقط، وهو ما يسمّى بالخزعة، يشعر المرضى عادة بالألم لأيام قليلة بعد انتهاء هذا الإجراء، لذلك فإن الطبيب يلجأ لهذا الفحص في حالات اللوكيميا المزمنة غالبا، للكشف عن وجود انتكاس بعد الخضوع للعلاج، أو بعد إجراء عمليات زراعة نخاع العظم للمرضى للتأكد من نجاح العلاج.[٨][٩]
ماذا تعني نتيجة فحص ال PCR؟
تظهر نتيجة الفحص على شكل نسبة مئوية تعبر عن الانخفاض في عدد الخلايا التي تحتوي على الكروموسومات التي تسبب اللوكيميا في حال الاستجابة للعالج، أو ارتفاع في النسبة في حال لم يُظهر المريض أي استجابة، وهذا ما يستدعي الطبيب لتغيير نوع العلاج عادة، في حالات سرطان اللوكيميا المزمن، قد يحصل المريض على نتيجة سالبة، وذلك يعني تعافيه وعدم حاجته للاستمرار بالعلاج.[١٠]
المراجع
- ↑ "Diagnosis -Acute myeloid leukaemia", NHS, 11/11/2021. Edited.
- ^ أ ب PCR Survey Infographic 2015 FINAL.pdf "Understanding the Value of PCR Testing in the Management of CML, a Rare Blood Cancer1", lls, 11/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Acute Myeloid Leukemia (AML): Diagnosis ", urmc, 11/11/2021. Edited.
- ↑ "PCR", NIH, 11/11/2021. Edited.
- ↑ "Leukemia - Chronic Myeloid - CML: Diagnosis", American Society of Clinical Oncology, Retrieved 9/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Tests for Chronic Myeloid Leukemia", American cancer society , 11/11/2021. Edited.
- ↑ "PCR Tests", medlineplus, 11/11/2021. Edited.
- ↑ "BONE MARROW TESTS", LLS, 11/11/2021. Edited.
- ↑ "Polymerase chain reaction is highly predictive of relapse in patients following T cell-depleted allogeneic bone marrow transplantation for chronic myeloid leukemia", pubmed, Retrieved 9/12/2021. Edited.
- ↑ "Use of PCR Testing in Chronic Myeloid Leukemia", hematologyandoncology, Retrieved 9/12/2021. Edited.
