تخثّر الدّم في الدّماغ أو الجلطة على الدّماغ من المُصطلحات الشّائعة، ولكن هل تعلَم أنّها حالة جديّة خطيرة يُمكن أن تُلحِق الضّرر في الدّماغ، وتُسبب سكتة دماغية تحرم الدّماغ من الدّم والأكسجين)؟[١] ولكن كيف يتم علاج هذه المُشكلة؟


علاج تخثر الدم في الدماغ

عادةً ما يتضمن علاج تخثّر الدّم في الدماغ تناول دواء واحد أو أكثر، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون أيضًا إلى الجراحة، وذلك لأنّ الخثرة في الدّماغ تعني أنّ هُناك سكتة دماغيّة،[٢] تابع الآتي لتتعرف على الخيارات العلاجيّة لتخثّر الدّم في الدّماغ:


الأدوية المُذوّبة للخثرة الدموية

العلاج الرئيسي للسكتة الدماغية النّاتجة عن تخثّر الدّم في الدّماغ هو دواء يسمى منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) مثل دواء التيبلاز (Alteplase)، يقوم بتفتيت وتذويب الخثرة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ، ويُعطى هذا الدّواء على شكل حُقنة في وريد الذّراع، ويجب إعطاء هذا النوع من الأدوية في غضون 3 ساعات بعد بدء الأعراض (ضعفًا في الوَجه والذّراعين والسّاقين، وصعوبات في الكلام والرؤية، وصداع، ودوخة)، وكلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت فرص الشفاء أفضل.[٣][٤]


  • لا يُنصح بإعطاء الدّواء المُذيب للخثرات الدّموية بعد مرور أكثر من 4 ساعات ونصف من وقت ظهور الأعراض؛ لأنه ليس من الواضح مدى فائدة استخدامه بعد هذا الوقت.
  • قبل استخدام دواء تذويب الخثرة الدموية من المهم جدًا إجراء فحص للدماغ لتأكيد تشخيص وُجود خثرة دموية وليس نزيف في الدّماغ؛ لأن الدواء يمكن أن يجعل النزيف الدماغي أسوأ.



عمليّة استئصال الخثرة الدّموية

تُجرى عمليّة استئصال الخثرة الدّموية (Thrombectomy) لإزالة الخثرة الدموية في الدماغ وإعادة تدفق الدم إلى الدماغ، وذلك يتم باستخدام جهاز مزود بشبكة لاستخراج الجلطة الدموية من الشريان الرئيسي ومن الدماغ (عن طريق أنبوب قسطرة يُدخَل في شريان الفخذ، ويتم تمرير جهاز صغير عبره إلى شريان الدماغ لتُشفَط الخثرة أو تُسحَب)، ويمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.[٢][٥]



لا تكون عمليّة استئصال الخثرة الدّموية فعّالة إلا في حالات السكتات الدماغية التي تسببها خثرة دموية في شريان كبير في الدماغ، ويجب أن تُجرى العملية بأسرع وقت.




عمليّة الرأب الوعائي

تُجرى عمليّة الرأب الوعائي (Angioplasty) بعد استئصال الخثرة لوضع دعامة لفتح الشريان المسدود بالخثرة الدموية، إذ يتم استخدام أنبوب رفيع لتوصيل بالون أو أنبوب شبكي صغير إلى الشريان، يؤدي نفخ البالون أو توسيع الأنبوب الشبكي إلى إفساح المجال في الشريان لتدفق الدم بسهولة أكبر إلى الدماغ.[٣]


الأسبرين

يُعطى معظم الناس الأسبرين (Aspirin) مباشرةً بعد الإصابة بالسكتة الدماغية النّاجمة عن خثرة الدّم في الدّماغ (الأسبرين مُسكّن للألم ويعمَل بصورة مُضادّة لعمل الصّفائح)، إذ يقلل الأسبرين من فرص تكوّن خثرات دموية أخرى في الدّماغ.[٢]



لاحقًا يُمكن استخدام الأدوية الأخرى المضادة لعمَل الصّفائح والتي تُشبه الأسبرين مثل كلوبيدوجريل (Clopidogrel) وديبيريدامول (Dipyridamole).




الأدوية المُضادّة للتخثر

بما أن السكتة الدماغية النّاجمة عن وجود تخثر دم في الدّماغ هي حالة طبية طارئة، والأدوية التي تُعطى في حالات الطوارئ تحتاج إلى الوصول إلى مجرى الدم بسرعة، لذلك تُعطى الأدوية المُضادة للتخثر عن طريق الحقن، ومن الأمثلة عليها دواء الهيبارين الذي يُعطى لمدّة قصيرة فقط.[٦]


من جهةٍ أخرى، قد تُعطى الأدوية المُضادّة للتخثر لاحقًا بعد الإجراءات العلاجية الأخرى لكي يستخدمها المريض لفترة طويلة الأمد؛ وذلك لتقليل خطر الإصابة بخثرات دموية جديدة في المستقبل، إذ تمنع الأدوية المُضادة للتخثر تجلط الدم عن طريق تغيير التركيب الكيميائي للدم بطريقة تمنع تكون الجلطات.[٢]



الوارفارين (Warfarin)، وأبيكسابان (Apixaban)، ودابيغاتران (Dabigatran)، وإيدوكسابان (Edoxaban)، وريفاروكسابان (Rivaroxaban) أمثلة على الأدوية المُضادة للتخثر للاستخدام طويل الأمد.




أدوية ضغط الدّم

إذا كان ضغط المُصاب مرتفعًا جدًا، سيُعطى أدوية لخفضه، بالإضافة لأدوية إدرار البول.[٢]


أدوية خفض كوليسترول الدّم

تُعرَف أدوية الستاتينات (Statins) بأنّها أدوية تقلل من مستوى الكوليسترول في الدم عن طريق منع إحدى إنزيمات الكبد من إنتاج الكوليسترول، وفي العادة تُعطى هذه الأدوية للمريض حتى لو لم يكن مستوى الكوليسترول مرتفعًا لديه، إذ يكون كوسيلة وقائيّة من أي سكتات دماغية جديدة.[٢]


المراجع

  1. ↑ "A BLOOD CLOT IN BRAIN: SYMPTOMS, DIAGNOSIS, TREATMENT", narayanahealth, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح – "clot buster" medicine,medicine is known as thrombolysis. "Treatment -Stroke", nhs, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  3. ^ أ ب an ischemic stroke&text=The main treatment for an,hours after your symptoms start. "Treatment", nhlbi.nih, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  4. ↑ "Blood Clots", familydoctor, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  5. ↑ "A BLOOD CLOT IN BRAIN: SYMPTOMS, DIAGNOSIS, TREATMENT", narayanahealth, Retrieved 28/12/2022. Edited.
  6. ↑ stroke is a medical,(LMWH), and heparinoids. "Which types of blood-thinning drugs (anticoagulants) are best to prevent blood clots in people soon after stroke?", cochrane, Retrieved 28/12/2022. Edited.