هناك 3 أهداف رئيسية لعلاج تخثّر الدّم في الساق، وهي منع الخثرة الدّموية من أن تكبر، ومنع الخثرة الدّموية من التّحرّك والانتقال إلى الرئتين، وتقليل فرص الإصابة بخثرات دموية لاحقاً، ولكن السّؤال الآن،[١] ما هي طُرق علاج تخثّر الدّم في السّاق؟
علاج تخثر الدم في الساق
يشمَل العلاج الطّبي لتخثّر الدّم في السّاق:[١][٢]
الأدوية المُميعة للدّم
أوّل إجراءات غُرفة الطّوارئ في حال مجيء شخص يعاني من أعراض خثرة دموية في السّاق هو إعطاء حُقنة من دواء الهيبارين (مُميع للدّم)، وذلك حتّى قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للتأكّد من وُجود خثرة دموية في السّاق.
بعد تأكيد تشخيص الإصابة بتخثُّر الدّم، سيكون العلاج الرئيسي تناوُل أقراص الأدوية المُميعة للدّم (مثل الوارفارين والريفاروكسابان)، وفي العادة يستمر أخذ الأدوية المميعة للدّم لمدة 3 أشهر أو أكثر من حدوث الخثرة.
تساعد الأدوية المُميعة للدّم (مضادات التخثر) على منع زيادة حجم الخثرات الدموية، وتقلل من خطر الإصابة بمزيد من الخثرات الدّموية، ويمكن تناول الأدوية المُميعة للدّم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي أو الحقن تحت الجلد.
الأدوية المُذيبة للخثرة الدموية
تُستخدَم الأدوية المُذيبة للخثرات الدّموية للأنواع الأكثر خطورة من خثرات الدّم في السّاق، أو إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل، وتُعطى الأدوية المُذيبة للخثرات الدّموية عن طريق الوريد، أو من خلال أنبوب قسطرة يوضع مباشرة في الخثرة الدّموية.
لأنّ الأدوية المُذيبة للخثرات الدّموية يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا، يتم استخدامها فقط للأشخاص الذين يعانون من خثرات دموية شديدة وخطيرة.
مُرشّحات الأوردة الكبيرة
إذا لم يستطِع المُصاب تناول الأدوية المُميعة للدّم سيتم وضع مرشّح (فلتر) في الوريد الكبير (الوريد الأجوف) في البطن عن طريق أُنبوب قسطرة؛ إذ سيمنَع مرشح الوريد الأجوف الخثرات الدّموية التي تتفكك من الاستقرار في الرئتين.
العمليّة الجراحية
من النّادر جدًا أن يضطّر الطّبيب لإجراء عملية جراحيّة لاستئصال الخثرة الدّموية، ولكن قد يكون هذا الإجراء الجراحي ضرورياً جدًا في حالات الخثرات الدّموية الضخمة التي تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة.[٣]
الجوارب الطّبية الضاغطة
تُساعِد الجوارب الطّبية الضّاغطة على تحسين أو التخلص تمامًا من تورم الساق النّاجِم عن تخثّر الدّم في الساق، كما أنّها تحسين تدفق الدم في السّاق، وتمتَد هذه الجوارب إلى أعلى الفَخذ (طويلة) وتكون ضيقة عند الكاحل، وتصبح أكثر مرونة عندما تبتعد عن الكاحل، ويجب ارتداؤها لمدة عامين أو أكثر وفقًا لما يوصي به الطّبيب.[٤][٥]
يُمكن ارتداء الجوارب الضاغطة بأمان عند وجود تخثّر دم في الساق.
أجهزة الضّغط على ربلة السّاق
تستخدم أجهزة الضّغط على ربلة السّاق بعد الجراحة، إذ تساعد هذه الأجهزة على منع الإصابة بخثرات دموية جديدة أثناء الاستلقاء في المُستشفى بعد العملية.
توصيات بعد علاج تخثر الدم في الساق
بعد علاج تخثُّر الدّم في السّاق ينبغي اتّباع هذه التوصيات لإدارة الحالة والوقاية من المضاعفات ولتلافي خطر تشكُّل خثرات دوية جديدة:[١][٢]
- تناوُل الأطعمة الغنية بفيتامين ك (مثل السبانخ، واللفت، والخضروات الورقية الأخرى) بصورة مُعتدلة، وذلك لكي لا تتداخل مع الأدوية المُميعة للدّم (يُمكن أخذ مشورة الطّبيب بشأن ذلك).
- تناول الأدوية حسب توجيهات الطّبيب وعدم إهمالها، وعدم تناول أي دواء بما فيها المكملات الغذائية والفيتامينات دون استشارة الطبيب.
- الالتزام بإجراء الفحوصات المخبريّة الدّوريّة لمعرفة مدى جودة تخثّر الدّم (خصوصًا أثناء فترة تناوُل مُميعات الدّم).
- مُراقبة أي نزيف مُفرِط حتى وإن كان بسيطًا (يمكن أن يكون هذا من الآثار الجانبية للأدوية المُميعة للدم).
- تجنُّب البقاء في الفراش والالتزام بالحركة والنّشاط والمشي المُستمر.
- ارتداء الجوارب الطبية الضاغطة بالتزام.
- إبقاء السّاق المُصابة مرفوعة أثناء الجُلوس.
- تأجيل أي رحلات جوية أو رحلات طويلة حتى أسبوعين على الأقل بعد بدء العلاج بالأدوية المُميعة للدم.
- الحفاظ على وزن صحي.
- شُرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
- تجنّب وضع السّاق فوق الأخرى أثناء الجلوس (فقد يؤدي ذلك إلى تقييد تدفق الدم).
- تجنّب التدخين وشرب الكُحول.
ماذا عن علاج تخثر الدم في الساق عند الحوامل؟
أشارَت مراكز السيطرة على الأمراض والوِقاية منها (CDC) إلى أنّ النّساء الحوامل اللواتي يُعانين من تخثّر الدّم في السّاق يُعالَجن بشكل عام عن طريق حَقن جُرعة مُناسبة من دواء الهيبارين المُميع للدّم تحت الجلد،[٦] ويتم إعطاء هذه الحُقن لبقية فترة الحمل وحتى بعد الوِلادة إلى أن يبلغ الطفل 6 أسابيع من العمر.[٢]
كم من الوقت تستغرق خثرة الدم لتذوب؟
تستغرق خثرات الدّم في السّاق من أسابيع إلى شهور لتذوب، فذلك يعتمِد على حجمها، لذلك يستمر أخذ الأدوية المُميعة للدّم لمُدّة 3 شهور، وإذا كان هُناك خطر كبير للإصابة بخثرة دم جديدة مع الوَقت قد يستمِر العلاج بالأدوية المُميعة للدّم لسنوات أو لمدى الحياة.[٥]
المراجع
- ^ أ ب ت "Deep vein thrombosis (DVT)", mayoclinic, Retrieved 5/1/2023. Edited.
- ^ أ ب ت DVT is diagnosed, the,vena cava – in your tummy. "DVT (deep vein thrombosis)", nhs, Retrieved 5/1/2023. Edited.
- ↑ "Blood Clot in Leg", cvmus, Retrieved 5/1/2023. Edited.
- ↑ "Deep Vein Thrombosis (DVT)", my.clevelandclinic, Retrieved 5/1/2023. Edited.
- ^ أ ب "Treating Blood Clots in Your Legs", healthline, Retrieved 5/1/2023. Edited.
- ↑ general, if a pregnant,clots during and after pregnancy. "Venous Thromboembolism (Blood Clots) and Pregnancy", cdc, Retrieved 5/1/2023. Edited.
