تعريف ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (Chronic lymphocytic leukemia - CLL) هو نوع من أنواع اللوكيميا (سرطان الدّم)، ولكن هذا النّوع يتفاقَم ويسوء ببطء مع تقدّم الوقت، وفي هذا المرض يصنع نخاع العظم خلايا ليمفاوية غير طبيعية (نوع من خلايا الدم البيضاء)، وتبدأ هذه الخلايا بالتراكُم والتّزاحم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى العدوى وفقر الدم وسُهلة النزف.[١]
ابيضاض الدّم الليمفاوي المُزمن أحد أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا عند البالغين، وغالبًا ما يحدث أثناء منتصف العمر أو بعده (نادر الحُدوث عند الأطفال).
أسباب حُدوث ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
السّبب الدّقيق وراء حُدوث ابيضاض الدّم اللمفاوي المُزمن غير معروف، ولكن رجّح الأطباء أنّ سبب حدوث هذا المرض يعود لوُجود طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا المنتجة للدم في نُخاع العظم، وهذه الطّفرة تُجبِر خلايا نُخاع العظم على إنتاج خلايا ليمفاوية غير طبيعية وغير فعّالة، وتستمر في العيش والتكاثر عندما تموت الخلايا الليمفاوية السليمة، وهذه الخلايا الليمفاوية المريضة تتراكم في الدم وبعض الأعضاء، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات، وتبدأ بمُزاحمة الخلايا السليمة خارج نخاع العظام وتتداخل مع إنتاج خلايا الدم.[٢]
سبب حدوث هذه الطفرة غير معروف، ولكن يمكن أن يكون لعوامل الخطر الآتية يد:[٢]
- التّقدم في العُمر (يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان عند كبار السن).
- الاستعداد الوراثي، إذ يزداد خطر الإصابة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم ونخاع العظام.
- كثرة التعرض للمواد الكيميائية (مثل مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية).
- وُجود مشاكل لمفاوية أخرى في الجسم.
أعراض ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
العديد من مرضى ابيضاض الدّم اللمفاوي المُزمن قد لا يُعانون من أي أعراض، ولكن في حال ظهور أي أعراض عليهم مع تقدّم المرض فقد يُعانون من واحد أو أكثر من الأعراض الآتية:[٣][٢]
- تضخم العقد الليمفاوية ولكن يكون غير مؤلم.
- الإعياء والتعب.
- الحمى.
- ألم في الجزء الأيسر العلوي من البطن (الذي قد يكون ناتجًا عن تضخم الطحال).
- التعرق الليلي.
- فقدان الوزن.
- العدوى المتكررة.
تشخيص ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
يتم الكشف عن معظم حالات ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن أثناء اختبارات الدم الروتينية أو تلك التي يتم إجراؤها لسبب آخر، ولكن إذا لاحظ الشخص أنّه يعاني من الأعراض التي ذُكرت أعلاه، فعليه مُراجعة الطّبيب، حينها سيكون تسلسل التشخيص كما يأتي:[٤]
الفحص البدني وأخذ التاريخ المرضي
سيسأل الطّبيب عن الأعراض التي يُعاني منها المُصاب، وسيستفسر عن تاريخه المرضي وتاريخ عائلته المرضي، ثم سيُجري له فحصًا بدنيًّا للتحقق من وجود مشاكل مثل تورم الغدد وتورم الطحال.
تحاليل الدّم
سيطلب الطّبيب تحاليل دم مخبريّة لتأكيد التشخيص، مثل تحليل تعداد الدم الكامل (CBC)، وذلك لفحص عدد ومظهر خلايا الدم المختلفة في عينة الدّم.
الفحوصات التصويريّة
قد يطلب الطبيب عدة فحوصات تصويرية، مثل:
- تصوير الصدر صورة أشعة.
- فحص البطن بالسونار (الموجات فوق الصوتية).
- التّصوير الطبقي.
خزعة نخاع العظم
يوصي أخصائي أمراض الدم بأخذ عينة من نخاع العظم حتى يتمكنوا من فحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية.
خزعة العقدة الليمفاوية
في بعض الحالات، يمكن أن يساعد استئصال الغدة الليمفاوية المتضخمة وفحصها على تأكيد تشخيص الإصابة.
الفحوصات الجينية
يمكن أيضًا إجراء فحوصات أخرى على عينات الدم ونخاع العظام للتحقق من وجود أي جينات غير عادية في الخلايا السرطانية، فهذا سيُساعِد الأطباء على تحديد الوقت الذي يجب بدء العلاج فيه وأي علاج هو الأفضل.
علاج ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
تتضمّن خُطط علاج ابيضاض الدّم اللمفاوي المُزمن:[١]
- الانتظار اليقظ: مما يعني أنّ المريض لا يتلقّى العلاج على الفور، بل يفحصه الطّبيب بانتظام لمعرفة ما إذا كانت العلامات أو الأعراض تظهر أو تتغير.
- العلاج الموجه: الذي يستخدم أدوية أو مواد أخرى تهاجم خلايا سرطانية معينة.
- العلاج الكيماوي.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج المناعي.
- زراعة نخاع العظم: (بالترتيب مع العلاج الكيماوي أو بدون).
أهداف العلاج هي إبطاء نمو خلايا سرطان الدم وإعطاء المريض فترات طويلة من الهدوء.
المراجع
- ^ أ ب "Chronic Lymphocytic Leukemia", medlineplus, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Chronic lymphocytic leukemia", mayoclinic, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ↑ "What is CLL (chronic lymphocytic leukaemia)?", bloodcancer, Retrieved 29/12/2022. Edited.
- ↑ "Diagnosis -Chronic lymphocytic leukaemia", nhs, Retrieved 29/12/2022. Edited.
