ما هي فرفرية قليلة الصفيحات

فرفرية قليلة الصفيحات

تمثل فرفرية قليلة الصفيحات (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) أحد اضطرابات الدم المناعية،^[١]والتي تكون مصحوبة بانخفاض عدد الصفائح الدموية بصورة غير طبيعية، وتتمثل وظيفة الصفائح في الجسم أنها تساعد على إيقاف النزيف، وبالتالي فإن نقص عدد هذه الخلايا قد يؤدي إلى حدوث نزيف وأعراض أخرى.^[٢]

أنواع فرفرية قليلة الصفيحات

هناك نوعان من اضطراب فرفرية قليلة الصفيحات؛ هما:^[٢]

• الحاد: الذي يُصيب الأطفال بصورة أكبر وتظهر أعراضه بصورة مفاجئة وتختفي خلال أقل 6 أشهر، وهو النوع الأكثر شيوعاً ولا يتكرر حدوثه في الغالب.
• المزمن: قد تبدأ أعراض هذا الاضطراب في أي عمر، ويُصيب البالغون والمراهقون أكثر من الأطفال، وتستمر فترة تتراوح بين ستة أشهر وعدة سنوات، ويتطلب عناية مستمرة.

أعراض فرفرية قليلة الصفيحات

تتضمن أعراض فرفرية قليلة الصفيحات ما يأتي:^[٣]

• ظهور الكدمات واللون الأرجواني على الجلد، وذلك نتيجة تسرب الدم تحت الجلد، وقد تظهر الكدمات بسهولة بعد التعرض لضربات بسيطة، وقد تظهر الكدمات في منطقة مفاصل المرفقين والركبتين عند الحركة.
• ظهور نقاط حمراء صغيرة تحت الجلد ناتجة عن التعرض لنزيف بسيط.
• نزيف الأنف.
• نزيف الفم، أو محيط باللثة وبداخلها.
• ظهور دم في القيء أو البول أو البراز.
• نزيف الرأس، والذي قد يظهر نتيجة التعرض لإصابة على الرأس.

أسباب وعوامل خطر فرفرية قليلة الصفيحات

لا يُعد اضطراب فرفرية قليلة الصفيحات مرضاً وراثية، وغالباً ما تحدث هذه الحالة نتيجة إنتاج الجهاز المناعي لأجسام مضادة تعمل على مهاجمة الصفائح الدموية وتدميرها، وغالباً ما يكون السبب الدقيق وراء حدوث ذلك مجهولاً، ولكن هناك عدداً من العوامل التي تحفز ظهور الأعراض أو بدء المرض، والتي نذكر منها ما يأتي:^[١]

• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• العدوى المزمنة.
• استخدام بعض الأدوية؛ مثل الآيبوبروفين (Ibuprofen) أو الأسبرين (Aspirin).
• الإصابة بالجفاف.
• التعرض لصدمة أو إصابة ما.
• الحمل.
• الإصابة بأنواع معينة من السرطانات.

تشخيص فرفرية قليلة الصفيحات

لا يوجد فحص مُحدد يؤكد الإصابة بفرفرية قليلة الصفيحات، وغالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة من خلال استبعاد الحالات المرضية أو العوامل الأخرى التي قد تكون سبباً وراء انخفاض عدد الصفائح الدموية، ويتضمن ذلك أخذ التاريخ الصحي وإجراء الفحص البدني، وقد تُجرى أيضاً الفحوصات التالية:^[٤]

• فحص الدم الكامل (CBC): الذي يكشف عن عدد الصفائح الدموية وأنواع خلايا الدم الأخرى، كما يُبين ذلك أيضاً شكل خلايا الدم تحت المجهر.
• خزعة نخاع العظم: ويتضمن ذلك أخذ عينة من نخاع العظم وفحصها مخبرياً تحت المجهر، فنخاع العظم هو المكان الذي تتم فيه إنتاج الصفائح الدموية، وفي الحقيقة من النادر إجراء هذا الاختبار لتشخيص فرفرية قليلة الصفيحات، ولا يُلجأ لإجرائه إلى عند الضرورة.

علاج فرفرية قليلة الصفيحات

يعتمد العلاج على شدة الحالة، فالحالات الخفيفة غالباً ما تتحسن دون علاج، ولا تستلزم سوى المراقبة المنتظمة وفحوصات الصفائح الدموية الدورية، أم الحالات الشديدة أو المزمنة فهي تستلزم خطة علاجية للتعامل مع الحالة، ونذكر من العلاجات الموصوفة للسيطرة على هذه الحالة ما يأتي:^[٥]

• أدوية لرفع الصفائح: مثل: روميبلوستيم (Romiplostim) أو إلترومبوباغ (Eltrombopag) أو ريتوكسيماب (Rituximab).
• جراحة استئصال الطحال: ويُلجأ لذلك في حال استمرار الأعراض أو زيادة شدتها بالرغم من استخدام الأدوية.