استخدام المابثيرا في علاج الليمفوما
يتكون المابثيرا من المادة الفعالة ريتوكسيماب، ويُستخدم في علاج الليمفوما وهوَّ أحد أنواع مرض السرطان، حيثُ يزداد به نموّ كريات الدَّم البيضاء بشكل كبير،[١] ويُصيب سرطان الليمفوما الجهاز الليمفاوي والذي يعمل مع جهاز المناعة على مكافحة العدوى، ويعالج دواء المابثيرا تحديدًا اللمفومة اللاهودجكينية (NonHodgkin's lymphoma)، وهناك عدَّة أنواع من اللمفومة اللاهودجكينية ولكن تعدّ المابثيرا فعّالة في علاج الأنواع التالية منها:[٢]
- اللمفوما الجريبية.
- لمفوما الخلايا البائية الكبيرة.
هناك نوعان من الليمفوما، ليمفوما هودجكينية وليمفوما لاهودجكينية.
كيف تعمل المابثيرا على علاج الليمفوما؟
تعالج المابثيرا الليمفوما من خلال مساعدة جهاز المناعة بالجسم على التَّغلب على الخلايا السرطانيّة، حيثُ تعدّ المابثيرا من الأجسام المضادة الأحادية (Monoclonal antibodies)، وهيَّ مجموعة دوائية تستطيع أن تتعرف على بروتينات محددة والتي توجد عادةً على سطح الخلايا السرطانيّة، فترتبط بهذه الخلايا، وتدمرها، وتمنع تكاثرها، وتحفز الجهاز المناعي على محاربتها.[٣][٢]
ما مدى فعّالية المابثيرا في علاج الليمفوما؟
يُوفر المابثيرا فرصة للحفاظ على حياة المريض، فهو يمنع من تدهور وتطور الليمفوما؛ حيثُ أنَّ إضافته للعلاجات الأساسية يزيد من استجابة المريض للعلاج.[٤]
الجرعة وعدد الجلسات المتوقعة
يحدد الطَّبيب الجرعة اللازمة وفقًا لوزن وطول المريض، ويمكن أن تعطى المابثيرا مع العلاج الكيميائيّ أو من دون، يمكن وصف دواء المابثيرا بإحدى الطرق العلاجية التالية:[٢][٥]
- علاج مركب: حيثُ يُعطى المابثيرا في اليوم الأول من الدورة العلاجية مع العلاج الكيميائي، ويصل عدد الدورات العلاجية إلى 8 دورات.
- علاج طويل المدى: حيثُ يُعطى المابثيرا مرَّة واحدة كل 2 إلى 3 أشهر، وذلك مع الاستمرار في العلاج لمدَّة تصل من 2 إلى 3 سنوات.
- علاج وحيد: حيثُ يُعطى المابثيرا مرَّة واحدة أسبوعيًّا على شكل حقن عن طريق الوريد، وذلك مع الاستمرار في العلاج لمدَّة 4 أسابيع.
كيف يُعطى المابثيرا؟
يٌعطى المابثيرا من قبل المختص الطبيّ وهوَّ الطَّبيب أو الممرض بالطرق التّالية:[٦][٧]
- الحقن الوريديّ (IV)، حيثُ يتمّ تزويد الدواء مباشرة إلى الدَّم، وذلك من خلال الكانيولا وهوَّ عبارة عن أنبوب صغير يُوصل بالوعاء الدمويّ لنقل الدواء للمريض، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تركيب خط مركزي (Central line)، وهوَّ عبارة عن أنبوب طويل يُوصل في الوعاء الدموي المركزي في الذراع أو الصدر للمريض، ويبقى موجودًا خلال مرحلة تلقي العلاج والتي قد تكون عدَّة أِشهر.
- حقنة تحت الجلد، حيثُ تحقن في الفخذ أو الذراع أو المعدة، ويُمكن أن تسبب بعض الأعراض البسيطة مثل الحكة، والاحمرار، والوخز الخفيف ولكنّه يستمر فقط لمدَّة قصيرة.[٨]
قبل إعطاء المابثيرا يقوم الطَّبيب بإعطاء المريض دواء خافض للحرارة بالإضافة إلى دواء مضاد الهستامين؛ وذلك لمنع حدوث حساسية لدى المريض.
ما أهمّ الفحوصات اللازمة خلال العلاج بالمابثيرا؟
تعدّ تحاليل الدَّم أهمّ الفحوصات خلال العلاج بالمابثيرا كما يتمّ إجراؤها قبل البدء أيضًا وذلك لفحص ما يلي:[٨]
- مستوى كريات الدَّم.
- مستوى عمل الكبد والكلى.
الآثار الجانبية للمابثيرا
تختلف الآثار الجانبية للمابثيرا وشدتها من شخص إلى آخر، وفيما يلي الآثار الجانبية الشائعة للمابثيرا:[٨]
- حدوث قشعريرة وحمّى، وعليك عندها أن تتواصل مع الطَّبيب.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى؛ بسبب انخفاض عدد كريات الدَّم البيضاء.
- حدوث نزيف أو ظهور الكدمات، بسبب انخفاض عدد الصفائح بالدَّم، وبالتالي زيادة ميوعة الدم.
- حدوث تفاعلات حساسية، خصوصًا عند البدء بأخذ الدواء أو خلال العلاج.
- تساقط الشعر، لكنه يعود وينمو مجددًا بمجرد التوقف والانتهاء من أخذ العلاج.
- ظهور تغيرات جلدية، مثل ظهور جفاف الجلد كذلك الحكة الجلدية.
- الصداع، ويمكنك استشارة الطَّبيب لتزويدك بمسكن مناسب للألم.
- انخفاض مستوى الجلوبيولين المناعي G؛ لذلك يتمّ إجراء اختبار الدَّم بشكل منتظم خلال العلاج وبعده.
- الشُّعور بالغثيان، ويمكن تخفيف الغثيان من خلال اتِّباع التّالي:
• تناول دواء لمنع الغثيان وذلك باستشارة ووصف من الطَّبيب.
• تجنب تناول الطَّعام الدسم كذلك الأطعمة المقليّة.
• احرص على تناول وجبات صغيرة.
• احرص على شرب الكثير من الماء.
• حافظ على الاسترخاء بأحد الطرق المناسبة.
كم تستمر الآثار الجانبيّة للمابثيرا؟
تظهر الآثار الجانبية للمابثيرا بعد البدء به وتستمر الآثار الجانبية ما دام المابثيرا متواجد في جسم المريض، وقد لوحظ بقاء مفعول المابثيرا في الجسم لمدة 6-12 شهراً بعد أخذ آخر جرعة.[١٠]
محاذير استخدام المابثيرا
من الضروري مراجعة الطَّبيب واستشارته قبل أخذ دواء المابثيرا؛ وتشمل هذه المحاذير ما يلي:[١١]
- الحساسية: يجب أن تخبر الطَّبيب إن كنت تعاني من حساسية للمواد المكونة لدواء المابثيرا أو أي دواء آخر.
- الأطفال: لم يتم تحديد إن كان الدواء آمناً للأطفال بعد.
- البالغين: من المهمّ تقييم الحالة الصحية للبالغين قبل إعطاء دواء المابثيرا؛ حيثُ يزداد لديهم خطر الإصابة بالعدوى، ومشاكل القلب، والرئة وذلك خصوصًا مع التقدم بالسن.
- تناول اللقاحات: حيثُ لا ينصح بتلقي لقاح الحصبة، ولقاح النكاف، ولقاح فيروس الروتا أو الفيروس العجلي، ولقاح الحصبة الألمانية، ولقاح جدري الماء، ولقاح الهربس، أثناء العلاج بالمابثيرا.
ما مدى أمان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يعدّ استخدام المابثيرا آمن للنساء اللواتي يتوقعن حدوث حمل خلال فترة العلاج بالمابثيرا؛ فقد يسبب أضرار وتشوهات لدى الجنين، لذلك يجب استخدام وسيلة آمنة ومناسبة لمنع الحمل طوال فترة العلاج مع ضرورة الاستمرار بذلك حتى 12 شهرًا بعد الانتهاء من العلاج بالمابثيرا، كما يجب عدم إرضاع الطّفل رضاعة طبيعية خلال فترة العلاج بالمابثيرا.[٢]
هل يؤثر المابثيرا في الخصوبة؟
تعد مادة ريتوكسيماب فعالة ولم يظهر أنَّها قد تؤثر في الخصوبة أو أنَّها تُسبب عقمًا للمريض.[١٢]
المراجع
- ↑ "Non-Hodgkin's lymphoma", mayoclinic, Retrieved 11/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "MabThera® intravenous infusion", guildlink, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Monoclonal antibody drugs for cancer: How they work", mayoclinic, Retrieved 6/12/2021. Edited.
- ↑ "What is the success rate of Rituxan (rituximab) in patients with blood cancers?", drugs, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "MabThera 100mg and 500mg Concentrate for Solution for Infusion", medicines, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Drips (Intravenous Fluids Or IV)", kidshealth, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Central lines", cancerresearchuk, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima)", cancerresearchuk, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "MabThera", .ema.europa, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Side Effects of Rituxan: What You Need to Know", healthline, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Rituximab (Intravenous Route)", mayoclinic, Retrieved 13/11/2021. Edited.
- ↑ "Is Rituximab Safe During Pregnancy?", medicinenet, Retrieved 12/12/2021. Edited.
