المايلوما المتعددة
المايلوما المتعددة أو الورم النّقوي المُتعدد (Multiple myeloma) نوع من أنواع سرطان نخاع العظام (النسيج الإسفنجي الموجود في داخِل بعض العظام والذي ينتج خلايا الدم)، ويُطلَق عليها المايلوما المُتعددة لأن السرطان غالبًا ما يصيب عدة مناطق من الجسم (مثل العمود الفقري والجمجمة والحوض والأضلاع).[١]
هل المايلوما المتعددة مرض شائع؟
لا، المايلوما المُتعددة نمرض نادِر الحدوث (يصيب حوالي 7 أشخاص من كل 100,000 شخص كل عام).[٢]
أعراض المايلوما المتعددة
تختلف علامات وأعراض المايلوما المتعددة، وقد لا تكون موجودة في بداية المرض، ولكن في حال ظهورها ستشمل:[٣]
- ألم العظام (خاصة العمود الفقري أو الصدر).
- الغثيان.
- الإمساك.
- فقدان الشهية.
- الإعياء والتّعب غير المُبرر.
- التشوش الذهني.
- كثرة الإصابة بالعدوى.
- فقدان الوزن غير المُبرر.
- الشعور بضعف أو تنميل في الساقين.
- العطش الشديد.
للمايلوما المتعددة مجموعة من الآثار والمُضاعفات، أبرَزها فقر الدم، وقلة الكريات البيضاء، مما قد يضر بجهاز المناعة، وتآكل العظام وتضررها، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، مما يؤثر على أجهزة الجسم الأخرى، وزيادة كثافة الدم، مما يعيق تدفق الدّم إلى الأوعية الدّموية الصغيرة.
أسباب الإصابة بالمايلوما المتعددة
ليس هُنالك سبب واحِد دقيق للإصابة بالمايلوما المُتعددة، ولكن مثل جميع أنواع السرطان فإنّ سبب حُدوث المايلوما يعتمِد على الشّخص نفسه وعوامِل الخطر الموجودة لديه؛ إذ تختلف الطفرات الجينية التي تسبب المايلوما المتعددة من شخص لآخر.[٤]
وقد تبيّن أنّ هُناك ارتباطًا وثيقًا بين المايلوما المتعددة وحالة تسمى الاعتلال وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)، وهي حالة يظهر خلالها كميّة فائضة من بروتين غير طبيعي في الدّم (وهو البروتين وحيد النسيلة - Monoclonal protein أو البروتين M)، وهذه الحالة عادةً لا تُسبب أي أعراض ولا تحتاج إلى علاج، لكنها قد تطور إلى المايلوما المتعددة مع مرور الوقت.[٥]
يخضع الأشخاص المصابون بـ (MGUS) لفُحوصات منتظمة بهدف التّحقق من تطور المايلوما.
تزداد فُرص الإصابة بالمايلوما المتعددة عند كُل من:[٥]
- الرجال البالغون فوق سن 60 (نادرًا ما تصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا).
- الأشخاص ذوي البشرة السوداء.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لحالة الـ (MGUS) أو المايلوما المتعددة.
كيفية تشخيص الإصابة بالمايلوما المتعددة
في بَعض الأحيان تُكتَشف المايلوما المتعددة بمحض الصّدفة بعد فحص الدم لبعض الحالات الأخرى، ويمكن أيضًا تشخيص الإصابة بالمايلوما المتعددة بناءً على العلامات والأعراض التي يُعاني منها المُصاب، إذ بعد أن يُلاحِظ الطبيب الأعراض سيطلب من المُصاب إجراء الفحوصات الآتية لتأكيد التشخيص:[٣]
- تحليل دم يكشف عن البروتينات M التي تنتجها خلايا المايلوما المُتعددة.
- تحليل دم يكشف عن بروتين بيتا 2 ميكروغلوبولين (Beta-2-microglobulin) الذي تُنتجه خلايا المايلوما المُتعددة.
- تحاليل دم أخرى مثل (وظائف الكلى، والـ CBC، ومستويات الكالسيوم، ومستويات اليوريك أسيد)، فهذه التحاليل ستُعطي الطبيب أدلّة أخرى.
- تحليل البول للكشف عن بروتينات M.
- فحص نخاع العظم (يأخذ الطبيب خزعة من نخاع العظم لفحصها في المختبر).
- الصّور للكشف عن مشاكل العظام المرتبطة بالمايلوما المُتعددة (مثل صور الأشعة، وصور الرنين المغناطيسي، والصّور الطبقية).
علاجات المايلوما المتعددة
يتم عِلاج المايلوما المتعددة بناءً على أعراض المصاب ومدى انتشار المرض، ومن العلاجات:[٢]
- أدوية الألم: لتسكين آلام العظام الشديدة.
- أدوية الكورتيزون: تُعطى جرعات عالية من أدوية الكورتيزون بهدف قتل الخلايا السرطانية وتقليل الالتهاب.
- العلاج الكيماوي: يستخدم العلاج الكيمياوي لتقليل عدد الخلايا غير الطبيعية.
- العلاج المناعي: يحفز هذا العلاج جهاز المناعة ويطور المزيد من الخلايا المقاومة للسرطان.
- العلاج الإشعاعي: يقتل هذا العلاج الخلايا السرطانية، ويقلل من أورام العظام.
- زراعة الخلايا الجذعية: تُزرع الخلايا الجذعية (خلايا متخصصة في نخاع العظام أو الدم) للمُساعدة على إنتاج خلايا بلازما جديدة صحية (يُمكن أن تتم زراعة الخلايا الجذعية من جسم المُصاب نفسه أو من متبرّع).
- المضادات الحيوية: لأنّ المايلوما المتعددة تُضعف الجهاز المناعي وتزيد من فرص الإصابة بالعدوى بشكلٍ متكرر، تُعطى المُضادات الحيوية للتخلص من أي عدوى عند المرض.
المراجع
- ↑ myeloma, also known as,, skull, pelvis and ribs. "Overview -Multiple myeloma", nhs, Retrieved 8/11/2022. Edited.
- ^ أ ب "Multiple Myeloma", my.clevelandclinic, Retrieved 8/11/2022. Edited.
- ^ أ ب "Multiple myeloma", mayoclinic, Retrieved 8/11/2022. Edited.
- ↑ "Understanding multiple myeloma", themmrf, Retrieved 22/11/2022. Edited.
- ^ أ ب of multiple myeloma,called immunoglobulins, in your blood "Overview -Multiple myeloma"، nhs، اطّلع عليه بتاريخ 22/11/2022. Edited.
