هودجكن ليمفوما

تُعرّف هودجكن ليمفوما (Hodgkin Lymphoma) بأنّها نوع من الليمفوما أو سرطان الغدد الليمفاوية الذي يُصيب الجهاز الليمفاوي، ويحدث عندما تبدأ الخلايا الليمفاوية في النمو بشكلٍ غير طبيعي لا يمكن للجسم السيطرة عليه، مما ينتج عنه خلايا سرطانية خبيثة لديها قدرة على غزو الأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم، وينتشر هذا النّوع من السّرطان في فئتين عمريتين مختلفتين، وهُما الشباب (من 15 - 35 عامًا) وكبار السن (فوق 50 عامًا).[١]


أعراض وعلامات هودجكن ليمفوما

أكثر أعراض هودجكن ليمفوما شيوعًا هو تورّم العُقد الليمفاويّة في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ، وعادةً ما يكون التورّم غير مؤلم على الرغم من أن بعض المصابين يعانون من الألم، ويحدث التورّم نتيجةً لزيادة عدد الخلايا الليمفاوية المصابة التي تتجمّع في العقد أو الغدد الليمفاوية، ومع ذلك لا تُشير هذه التورّمات بالضرورة إلى الإصابة بهودجكن ليمفوما؛ إذ غالبًا ما تنتفخ الغدد الليمفاوية استجابةً للعدوى، ومن الأعراض الأخرى لهودجكن ليمفوما ما يأتي:[٢]

  • التّعرق الليلي.
  • فقدان الوزن بدون أي مُبرر.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • السّعال المستمر، أو الشعور بضيق في التنفس.
  • حكة مستمرة في الجلد في جميع أنحاء الجسم.
  • التعب المستمر أو الإعياء.
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى.




تعتمد الأعراض الأخرى لهودجكن ليمفوما على مكان وجود الغدد الليمفاوية المتضخّمة في الجسم، على سبيل المثال إذا تأثر البطن بالليمفوما فقد يعاني المصاب من ألمٍ في البطن أو عسر الهضم، بينما إذا تأثر نخاع العظم فقد يحدث نزيف شديد كنزيف الأنف، وظهور كدمات تحت الجلد.




أنواع هودجكن ليمفوما

يمكن أن تنمو أنواعًا عديدةً من لهودجكن ليمفوما، والتي تختلف عن بعضها البعض في نوع الخلايا السرطانية وطرق العلاج، وفيما يلي توضيحًا لذلك:[٣]


هودجكن ليمفوما الكلاسيكية

هودجكن ليمفوما الكلاسيكية (Classic Hodgkin Lymphoma - cHL) هي النوع الأكثر شيوعًا لهذا المرض، ويمتلِك المصابون بها خلايا كبيرة ليست طبيعية تُسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ (Reed-Sternberg Cells) في العقد الليمفاوية، وتشمل الأنواع الفرعية من لهودجكن ليمفوما الكلاسيكية ما يلي:[٣]

  • التصلّب العُقيدي هودجكن ليمفوما (Nodular Sclerosis Hodgkin's Lymphoma).
  • هودجكن ليمفوما الخلوية المختلطة (Mixed Cellularity Hodgkin's Lymphoma).
  • هودجكن ليمفوما المستنفدة للخلايا الليمفاوية (Lymphocyte-Depleted Hodgkin's Lymphoma).
  • هودجكن ليمفوما الغنيّة بالخلايا الليمفاوية (Lymphocyte-Rich Hodgkin's Lymphoma).


هودجكن ليمفوما العُقيدية الليمفاوية السائدة

تتضمن هودجكن ليمفوما العُقيدية الليمفاوية السائدة (Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin's Lymphoma) وهي النوع الأكثر نُدرة من هودجكن ليمفوما خلايا كبيرة ليست طبيعية، وقد يختلف علاجها عن النوع الكلاسيكي، كما قد يكون لدى المصابين بها فرصة أفضل للشفاء عند تشخيصهم بالمرض في مرحلةٍ مُبكرة.[٣]


أسباب وعوامل خطر هودجكن ليمفوما

السبب الكامن وراء الإصابة بهودجكن ليمفوما هو حدوث تغيّر غير طبيعي في الحمض النووي للخلايا الليمفاوية، الأمر الذي يتسبب في جعلها خلية سرطانية، وفي حال تُركت دون علاج فستنمو بشكلٍ غير منضبط لا يمكن السيطرة عليه،[٤] وتشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بهودجكن ليمفوما ما يلي:

  • العمر: يمكن أن يعاني أي شخص من هودجكن ليمفوما في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا في بداية مرحلة البلوغ خاصةً في العشرينات من العمر، وفي أواخر مرحلة البلوغ؛ أي بعد سن 55.[٥]
  • الجنس: تشيع الإصابة بهودجكن ليمفوما في الذكور أكثر منها في الإناث.[٥]
  • الإصابة بفيروسات معينة: تزيد الإصابة بفيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr Virus)، أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من خطر الإصابة بهودجكن ليمفوما، ولكن هذه العدوى مرتبطة بعددٍ صغيرٍ فقط من الحالات؛ إذ لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بها من هودجكن ليمفوما.[٦]
  • ضعف جهاز المناعة: يزداد خطر الإصابة بهودجكن ليمفوما إذا كان جهاز المناعة لا يعمل بكفاءة كالمعتاد، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجةً للإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية كالتهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض الاضطرابات الهضمية، أو إذا كان الشخص بحاجة لتناول الأدوية التي تُثبّط جهاز المناعة بعد عملية زراعة الأعضاء.[٦]
  • تاريخ العائلة الطبي: إن وجود أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت مصاب بهودجكن ليمفوما يزيد بشكلٍ طفيف من خطر إصابة الشخص بها، ومع ذلك فإن هذا العامل يُعد غير شائعًا.[٦]




كثير من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة لا يصابون بهودجكن ليمفوما، كما أن معظم الأشخاص الذين يصابون بها ليس لديهم عوامل خطر معروفة، بالإضافة لذلك لا تُعد هودجكن ليمفوما مرضًا مُعديًا.




تشخيص هودجكن ليمفوما

تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص هودجكن ليمفوما ما يأتي:

  • أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني: يطرح الطبيب أسئلة مفصلة حول تاريخ المصاب الطبي، ويُجري له فحصًا جسديًا يمكن أن يُحدد من خلاله ما إذا كان قد عانى من بعض الأعراض النموذجية لهودجكن ليمفوما المذكورة أعلاه أم لا.[٧]
  • خزعة العقدة الليمفاوية: وهي إجراء يسحب خلاله الطبيب كمية صغيرة من خلايا العُقد الليمفاويّة لفحصها تحت المجهر، ويجدُر بالذّكر أنّه لا يمكن تشخيص هودجكن ليمفوما إلا بعد إجراء الخزعة.[٧]
  • اختبارات أخرى: بعد تأكيد التشخيص من خلال الخزعة يُجري الطبيب اختباراتٍ أخرى لمساعدته على معرفة مدى المرض، ومرحلته، وغيرها من المعلومات اللازمة لوضع خطة العلاج الفعّالة،[٧] وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
  • الفحوصات المخبرية: قد تشمل اختبارات الدم تعداد الدم الشامل (CBC)، وتحليل أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى مُعدّل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، واختبارات وظائف الكبد والكلى.[٧]
  • الصّور: قد يوصي الطبيب ببعض الصّور للبحث عن علامات هودجكن ليمفوما في مناطق أخرى من الجسم.[٨]


علاج هودجكن ليمفوما

يعتمد علاج هودجكن ليمفوما على العديد من العوامل منها مدى تقدّم المرض، وعمر المصاب، وأعراضه، وصحته العامة، وفيما يلي طرق علاج هودجكن ليمفوما الأكثر شيوعًا:[٩]

  • العلاج الإشعاعي: (Radiation Therapy)، يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو أشعة جاما لتدمير الخلايا السرطانية أو إتلافها، وغالبًا ما يُستخدم بالاشتراك مع العلاج الكيماوي لعلاج المرحلة المُبكرة من المرض.
  • العلاج الكيماوي: (Chemotherapy)، هو أدوية تُستخدم لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها، ويُعد الخيار العلاجي الأساسي لهودجكن ليمفوما المتقدمة.
  • زراعة الخلايا الجذعية: (Stem Cell Transplant)، قد يلجأ الطبيب إلى زراعة الخلايا الجذعية إذا كان المرض قد عاد مُجددًا أو من المحتمل أن يعود، وفي حال لم يستجب للعلاجات الأخرى بفعالية.
  • الرعاية التلطيفية: (Palliative Care)، تهدف الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية حياة المصابين، وتخفيف أعراض السرطان وإدارتها.

المراجع

  1. Gabriela Pichardo (25/1/2020), "Understanding Hodgkin Lymphoma -- the Basics", webmd, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  2. "Symptoms -Hodgkin lymphoma", nhs, 20/9/2021, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Hodgkin's lymphoma (Hodgkin's disease)", mayoclinic, 10/10/2019, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  4. "HODGKIN LYMPHOMA", The Leukemia & Lymphoma Society, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Hodgkin Lymphoma Risk Factors", American Cancer Society, 1/5/2018, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "About Hodgkin lymphoma", Cancer Council NSW, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Lymphoma - Hodgkin: Diagnosis", American Society of Clinical Oncology (ASCO), 7/2020, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  8. "Hodgkin's lymphoma (Hodgkin's disease)", mayoclinic, 10/10/2019, Retrieved 6/11/2021. Edited.
  9. "Hodgkin lymphoma", Cancer Council , Retrieved 6/11/2021. Edited.