صفائح الدم (Platelets) هي جزء من مكونات الدم، مسؤولة عن تخثر الدم عند التعرّض لإصابة أو ضربة ما، ومنع حدوث النزيف المفرط، يصل عددها الطبيعي بين 150,000 إلى 450,000 لكل ميكرولتر من الدم، ولكن أحياناً لسببٍ ما تتكسر هذه الصفائح الدموية داخل الجسم، مما يؤدي إلى نقص عددها عن الطبيعي، وسهولة وفرط النزيف.[١]


ما هو تكسر صفائح الدم؟

يُسبب تكسر صفائح الدم في حدوث نقص عدد الصفائح الدموية أو المعروف بـ Thrombocytopenia، وهو يحدث بسبب مرض ما أو استخدام دواء معين يقوم على تكسر الصفيحات بسرعة أكبر من قدرة الجسم على إنتاجها، مما يؤدي إلى سهولة التعرّض لنزيف شديد وعدم توقفه حتى بعد أبسط الإصابات، كجرح اليد من سكين أثناء تقطيع الخضراوات، ويتم تقسيم تكسر الصفائح الدموية إلى 3 درجات على حسب شدة النقص التي يُسببها:[٢]

  • نقص الصفائح البسيط: عدد الصفائح الدموية بين 101,000 و140,000 لكل ميكرولتر من الدم.
  • نقص الصفائح المتوسط: عدد الصفائح الدموية بين 51,000 و100,000 لكل ميكرولتر من الدم.
  • نقص الصفائح الشديد: عدد الصفائح الدموية بين 21,000 و51,000 لكل ميكرولتر من الدم.


أسباب تكسر صفائح الدم

بعض الحالات تُسبب تكسر الصفائح الدموية بسرعة أكبر من قدرة الجسم على إنتاجها، ومنها:[٣]

  • الحمل.
  • أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
  • استخدام بعض الأدوية، مثل الهيبارين، أو الكوينين، أو بعض المضادات الحيوية، أو بعض أدوية الصرع.
  • تسمم الدم.
  • الفرفرية القليلة الصفيحات (Thrombotic thrombocytopenic purpura).
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمية (Hemolytic uremic syndrome).
  • مجهول السبب، خاصةً عند الأطفال.


أعراض تكسر صفائح الدم

في الحالات البسيطة من تكسر الصفائح الدموية لن تظهر أي أعراض، وفي حال ظهورها فإن العرض الأشهر هو النزيف الذي قد يبدأ فجأةً أو يظهر بالتدريج مع الوقت، ومن العلامات التي تدل على النزيف:[٤]

  • استمرار النزيف لفترة طويلة حتى بعد أبسط الجروح.
  • كدمات حمراء أو بنفسجية أو بنية تحت الجلد.
  • نزيف اللثة أو نزيف الأنف المتكرر.
  • دم في البول أو البراز.
  • غزارة دم الحيض.


طرق تشخيص تكسر صفائح الدم

يظهر نقص الصفائح الدموية في تحليل الدم، ويطلب الطبيب المزيد من الفحوصات لتحديد سبب تكسر الصفائح الدموية، عبر تحليل تعداد الدم الكامل، أو تحليل مسحة الدم الذي يُظهر شكل الصفائح الدموية، أو قد تكون هناك حاجة لفحص النخاع العظم الذي يصنع صفائح الدم وخلايا الدم الأخرى.[٥]


علاج تكسر صفائح الدم

في الحالات البسيطة من تكسر صفائح الدم (مثل الحمل)، لن يكون هناك حاجة لأي علاجات، وتتحسّن الحالة وحدها، أما الحالات الأخرى فيعتمد العلاج على حسب المُسبب، على سبيل المثال: إذا كان سبب تكسر الصفائح الدموية هو نوع من الأدوية المستخدمة، يتم تغيير نوع الدواء إن أمكن.[٢]


أو قد يقوم الطبيب على اختيار العلاجات التالية لرفع عدد الصفائح الدموية:[٤]

  • أدوية لتعزيز إنتاج الصفائح الدموية: مثل الكورتيزون، أو إلترومبوباج (Eltrombopag) أو روميبلوستيم (Romiplostim).
  • أدوية لمنع تكسر الصفائح الدموية: مثل ريتوكسيماب (Rituximab).
  • نقل الدم أو الصفائح الدموية: للحالات الشديدة، قد يتم نقل دم سليم يحتوي على كميات كافية من الصفائح الدموية إلى الشخص المُصاب.


المراجع

  1. ↑ "What Are Platelets and Why Are They Important?", hopkinsmedicine, Retrieved 3/8/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "Thrombocytopenia", clevelandclinic, Retrieved 3/8/2023. Edited.
  3. ↑ "Thrombocytopenia (low platelet count)", mayoclinic, Retrieved 3/8/2023. Edited.
  4. ^ أ ب thrombocytopenia often has no,blood leaking from blood vessels "Thrombocytopenia", nhlbi.nih, Retrieved 3/8/2023. Edited.
  5. ↑ "Thrombocytopenia and ITP", webmd, Retrieved 3/8/2023. Edited.