تحدُث انتكاسة المايلوما عند بعض المرضى في غضون 12 شهرًا من انتهاء العلاج، بينما في حالات أخرى تتأخّر الانتكاسة لوقتٍ أطول بكثير، ولكن إجمالًا يُمكننا القَول أنّ مُتوسّط وقت الانتكاسة يكون حوالي 26 شهرًا عند مرضى المايلوما.[١]
ما هي أعراض انتكاسة المايلوما؟
عند التّعرض لانتكاسة المايلوما ستظهر الأعراض ذاتها مرةً أخرى بعد غيابها لأشهرٍ أو سنوات، أو قد تظهَر أعراض جديدة لم تكُن مُسبقًا، وإجمالًا ستكون الأعراض كما يأتي:[٢]
- النزيف وظُهور الكدمات على الجلد.
- التعب والضّعف العام.
- كثرة الالتهابات.
- آلام العظام.
لماذا تحدُث انتكاسة المايلوما؟
قد تحدُث انتكاسة المايلوما عندما تبقى كمية قليلة من الخلايا السرطانية في الجسم بعد انتهاء فترة العلاج؛ إذ إنّ العِلاج يقتُل معظم خلايا المايلوما في الجسم، لكن القليل منها يمكن أن يبقى في الجسم، وقد تنمو هذه الخلايا في النهاية وتنقسم، مما يُؤدي لتكرار حُدوث المايلوما، وهذا ما يُسمى بالانتكاسة.[٣]
ما هي الانتكاسة المُبكرة للمايلوما؟
الانتكاسة المبكرة للمايلوما عندما تعود المايلوما أثناء العلاج أو في غضون 9 أشهر من العلاج.[٤]
كيف يتم اكتشاف انتكاسة المايلوما؟
يكتشف الطّبيب انتكاسة المايلوما عند عودة الأعراض مرة أخرى بعد فترة خالية من الأعراض، وحينها سيطلب الطّبيب عدة فحوصات للدم والبول وذلك للكشف عن بروتين المايلوما الذي تطلقه الخلايا السرطانية، وتُجرى فحوصات أخرى كذلك، مثل:[٥]
- فحوصات نخاع العظام.
- الصور (الأشعة السينية، أو الأشعة الطبقية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
- الفحوصات الجينية.
كيف يكون علاج انتكاسة المايلوما؟
تعتمِد خُطة علاج انتكاس المايلوما على الوَقت الذي بقيت فيه المايلوما ساكنة قبل الانتكاس، وعلى العلاج الذي تلقّاه المريض مُسبقًا، وعلى مدى نجاح العلاجات التي استُخدِمَت مُسبقًا، وعلى صحّة المريض عُمومًا.[٦]
علاج الانتكاس المبكر
تُعالَج حالات انتكاس المايلوما المُبكر بعد عودته أثناء العلاج أو بعده بفترة وجيزة، أو في غضون 9 أشهر تقريبًا بعد العلاج، كما قد يحدث الانتكاس المبكر إذا كان المايلوما مقاومًا لعلاجات الخط الأول أو إذا كان المريض يمتلك طفرات معينة تجعل السرطان شديد الخطورة.[٤]
قد يحتاج المرضى إلى تجربة مجموعات وجرعات مختلفة من العلاجات الدوائية لمعرفة أيها أكثر فعالية، وعادةً ما تتضمن خطة علاج الانتكاس المبكر مجموعة من الأدوية، وهي:[٤]
- الأدوية التي تقتل أو تمنع الخلايا السرطانية من النمو.
- الأدوية المعدلة للمناعة، والتي تساعد الجهاز المناعي على مهاجمة السرطان.
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (mAbs)، وهي بروتينات ترتبط تحديدًا بخلايا المايلوما المتعددة لاستهدافها وتدميرها.
علاج الانتكاس المُقاوِم للعلاج السابق
نظرًا لأنّ خلايا المايلوما الجديد تنشأ من خلايا مقاومة للعلاج، فإن هذه الانتكاسة المُقاومة للعلاج تتطلب علاجات جديدة، ومن الخيارات العلاجية كُل من:[٤]
- استخدام العلاجات السابقة للانتكاس الذي حدَث بعد مُرور 6 أشهر.
- استخدام أكثر من دواء في آنٍ واحد.
- زرع الخلايا الجذعية الذاتية (من المريض نفسه).
- العلاج بالخلايا التائية (CAR T-cell therapy).
- تستمر دورات ما بين 21 - 35 يومًا، وبعض الأدوية تُعطى كُل يوم وأخرى أسبوعيًا.
- يمكن أن تستجيب بعض حالات انتكاسة المايلوما لنفس العلاجات التي نجحت من قبل وبعضها الآخر لا يستجيب.
المراجع
- ↑ "Your FAQs About Multiple Myeloma Relapse", healthline, Retrieved 4/12/2022. Edited.
- ↑ "Relapsed Multiple Myeloma", webmd, Retrieved 4/12/2022. Edited.
- ↑ "Relapsed/Recurrent Multiple Myeloma", webmd, Retrieved 4/12/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Multiple myeloma relapse", cancercenter, Retrieved 4/12/2022. Edited.
- ↑ "Relapsed Multiple Myeloma", webmd, Retrieved 14/12/2022. Edited.
- ↑ "Treatment when myeloma comes back (relapses)", cancerresearchuk, Retrieved 4/12/2022. Edited.
